Многие медицинские специалисты считают, что ночное недержание (ночной энурез) встречается у маленьких детей так часто, что не считается серьезной про­лемой. Возможно, с научной точки зрения это звучит весьма убедительно, однако такое мнение мало уте­шит их родителей, которые знают одно - их ребенок до сих пор просыпается мокрым, тогда как все знако­мые им дети перестали делать это уже к трем годам.

Средний возраст, когда дети учатся сдерживать ноч­ное мочеиспускание, составляет примерно тридцать три месяца, однако 10 % пятилетних детей регулярно про­должают мочиться в постель ночью. Начиная с этого возраста, около 15 % таких детей с каждым годом по степенно избавляются от этой пагубной привычки и к подростковому возрасту случаи ночного недержания становятся крайне редкими. Родители пятилетне­го ребенка, который мочится ночью в постель, должны иметь в виду, что, несмотря на то, что другие родители и не говорят об этом открыто, еще, как минимум, не сколько детей из их группы в садике делают то же самое. Задержка в приобретении привычки сдерживать ночное мочеиспускание имеет чрезвычайно сильную генетическую взаимосвязь. Результаты некоторых ис­следований показывают, что у 70 % детей, страдаю­щих ночным недержанием, один из родителей, род­ных сестер или братьев испытывал ту же проблему. Ночное недержание чаще всего встречается у мальчи­ков, в то время как, по моему мнению, случаи недер­жания мочи в течение дня в старшем возрасте практи­чески без исключения относятся к девочкам.

Детские врачи приходят в полное смятение когда слышат, что приученный к туалету ребенок снова начинает мочиться в кровать. Они убеждены, что вторичный энурез вызван инфекцией или травмой. Безусловно, инфекции могут служить причиной рецидива, однако достаточно очевидны и безошибочные симптомы, такие, как недержание пни боль. Что касается эмоциональной травмы, впол­не возможно, что именно она является главной при­чиной такого рецидива, однако в большинстве извест­ных мне случаев я сомневаюсь, что даже сам Шерлок Холмс смог бы определить действительную причину.

Методы лечения ночного недержания.

Попытки могут предприниматься и до это­го момента, но, скорее всего, для вас это будет долгой изнурительной борьбой. Когда вы решаете совсем отказаться от подгузни­ков после того, как ребенок стал просыпаться сухим хо­тя бы дважды в неделю, такая перемена, как правило, действует, как катализатор, ускоряющий процесс сдер­живания мочи в ночное время суток. Несмотря на то, что в этот период отказ от использования подгузни­ков обычно способствует положительным результатам, некоторые малыши продолжают просыпаться в мок­рой постели, не подавая при этом никаких надежд на улучшение. В такой ситуации вам придется сделать выбор - либо снова начать пользоваться подгузниками и на время успокоиться, либо испробовать какие-нибудь другие методы.

Некоторые родители убеждены, что ограничение жидкости, которую выпивает ребенок вечером перед сном, в большой мере дает гарантию того, что он не будет мочиться ночью в постель. К сожалению, боль­шинство специалистов заявляют, что эти факторы не связаны друг с другом, однако специалистам тоже свой­ственно ошибаться. Исходя из моих незамысловатых соображений, то, что втекает внутрь, рано или поздно должно вытечь наружу, а если внутрь ничего не втека­ет, то маловероятно, что что-то и вытечет. Некоторые утверждают, что моя логика ошибочна, но я считаю, что решать, как будет лучше ребенку, должны его родители. Многие родители утверждают, что если поднять ре­бенка и посадить его на горшок поздно ночью, перед тем, как они сами лягут спать, то можно смело наде­яться на то, что утром ребенок проснется сухим. Зву­чит это убедительно, однако ночные «подъемы» могут довести ребенка до стресса.

Если ребенок просыпается в сухой постели, не за­будьте выразить свое удовольствие и похвалить его. Ес­ли постель мокрая, можно сделать ребенку замечание, но при этом не должно быть никакой паники, наказа­ния или вменяемой вины. Я помню, как однажды спро­сил одну глупую маму о том, наказывает ли она своего ребенка за то, что он ночью писает в постель. Она отве­тила мне: «Нет, я его не наказываю, я просто тычу его носом в мокрую постель».

Если ребенку четыре года, но по-прежнему мочится в постель, тогда вам ничего не остается, кроме как набраться терпения. Специалисты рекомендуют отмечать звездочками те дни в календаре, когда ребенок проснулся ут­ром сухим. Однако, насколько я могу судить по своему опыту, дети, которые спят ночью очень крепко, не очень-то задумываются о звездочках. Раньше среди педиатров было популярным прописывать лекарство детей старшего возраста, которые ночью мочи­лись в постель, и это лекарство в некоторых случаях помогало. В настоящее время этот метод считается непопулярным, и, даже несмотря на то, что он зачастую дает положительный результат, эффект его про­должается ровно столько, сколько длится срок дей­ствия рецепта.

Однако в настоящее время все более популярным становится новый препарат десмопрессин. Он представляет собой немочегонный гормон, действующий через гипофиз мозга и сокращающий количество мочи, выделяемой почками. Период действия этого пре­парата сравнительно короткий, так что принимать его нужно непосредственно перед сном. Первоначально десмопрессин назначали детям по­старше, чтобы предотвратить ночное недержание мочи  на тот период, пока ребенок будет находиться в лаге­ре. Однако в настоящее время появилось значитель­ное количество исследований, демонстрирующих по­ложительные результаты без проявления побочных эффектов при более длительном применении препа­рата в течение шести или даже двенадцати месяцев. Так же, как и в случае с имипрамином, те дети, кото­рым в этот промежуток времени не удастся избавиться от ночного недержания самостоятельно, снова будут мочиться в постель после того, как закончится срок действия лекарства.

В настоящее время десмопрессин выпускается в форме назального спрея, однако вскоре намечается выпуск препарата для орального применения. Дози­ровка должна определяться в зависимости от индиви­дуальных характеристик каждого ребенка, так что пе­ред тем, как отправить его в лагерь, препарат должен быть хорошо апробирован. Большинство детей, хотя и не все, показывают хорошие результаты.

К шести годам в конце туннеля начинает виднеть­ся яркий свет. Вся надежда возлагается на электрон­ный будильник, реагирующий на мокрую постель. Суть приспособления заключается в том, что в кровать поме­щают два электрода, разделенных друг от друга тонкой сухой простыней. Когда постель становится мокрой, происходит короткое замыкание и начинает звенеть звонок. Услышав звонок, подобно толпе служанок, в комнату вбегают родители, снимаются мокрые про­стыни, кровать застилается сухим постельным бель­ем, надевается чистая пижама, будильник переуста­навливается, и все снова ложатся спать. Никто не может четко объяснить, почему этот метод действует, но более двух третей детей шести лет и старше примерно через месяц избавляются от этой пагубной привычки. Если вашему ребенку шесть лет, и он по-прежнему мо­чи гея в постель по ночам, не занимайтесь психоанализом, купите будильник и наслаждайтесь результатом. Если ребенок готов к подобному обучению, время Года не имеет для этого особого значения, и, тем не ме­нее, по возможности постарайтесь не начинать в сы­рую, холодную погоду. Во-первых, мокрые простыни будут долго сохнуть, а, кроме того, вероятность успе­ха будет снижена. Когда теплый ребенок лежит в теп­лой постели, он потеет, а значит, теряет жидкость. Ко­гда же замерзший ребенок лежит в холодной постели, потеть ему нет причины, и тогда жидкость может из­брать для выхода другой маршрут. В результате мы име­ем: полный мочевой пузырь, мокрую постель и за­мерзших родителей, вынужденных ее менять.

Возраст, в котором можно начинать обучение, во многом зависит от самого ребенка. Средний воз­раст составляет тридцать три месяца, однако нор­мальным считается любой возраст в диапазоне от восемнадцати месяцев до восьми лет.

Похожие записи:

• Сон малыша

Ребенок родился и папа или бабушка и дедушка бегут в магазин или на рынок за коляской и, конечно же, детской кроваткой. Все читают рекомендации и указания врачей, что новорожденный ребенок

• Брак

Усталая мать - это усталая жена, нуждающаяся в по­мощи и поддержке понимающего мужа. Там, где это поддержки нет, семейной жизни наносится огромный ущерб. Я наблюдаю многих мужей, которые намеренно проводят

• Представив себе…

Вам шестнадцать месяцев, вы сладко спите, и постепенно начинаете просыпаться, и когда вы уже окончательно проснулись, вы начинаете ворочаться и хныкать. Через минуту, открыв глаза, вы видите, как сквозь темноту

• Трюк с веревкой, изобретенный доктором Грином

Если родители видят, что у них ничего не получа­ется, я настойчиво рекомендую им использовать мой фирменный трюк с веревкой. Это одно из лучших мо­их изобретений, которое я придумал в то

• Послушный ребенок

По мнению ученых из Японии, есть легкий способ научить ребенка слушаться. Исследования доказали, что дети, ложащиеся спать до 12 часов ночи, более послушны и ответственны. Соответственно, если укладывать ребенка спать в

• Как лечить энурез?

Как лечить энурез (недержание мочи)? этот вопрос актуален и для родителей малышей, и для пожилых людей. Энурез – серьёзная проблема многих детей, подростков и старых людей. Это утеря контроля за

• Что нельзя говорить детям?

Родители очень часто не следят за своими высказываниями в сторону родных детей. Потом их обуревает удивление: почему он или она вырос (выросла) таким (такой)? Вы сами «делаете» своих детей робкими,